Рассказывает Болков Михаил Артемович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института изучения старения Российский геронтологический научно-клинический центр Пироговского Университета.
– Всякий раз, когда речь заходит о долголетии, неминуемо возникает вопрос: а доступно ли это каждому?
Известно, что существуют семьи, где долгожительство передается из поколения в поколение, демонстрируя выдающиеся показатели возраста, значительно превышающие средние по популяции, невзирая на жизненные обстоятельства. Ведь жизнь наших предков была полна трудностей, особенно в переломные моменты истории – в конце XIX и начале XX веков, с их войнами, голодом и социальными потрясениями. Ученые всегда стремились разгадать эту загадку, мечтая найти ген долголетия, чтобы затем разрабатывать целенаправленную генотерапию. К сожалению, несмотря на отдельные открытия, подтверждающие роль определенных генетических вариантов, универсального рецепта пока не найдено.
Однако другие исследования проливают свет на вклад генетики в семейное долгожительство, а также на влияние окружающей среды и образа жизни. И оказывается, что роль генетики часто переоценивают. Воспитание в семье порой оказывается важнее наследственности – определенный образ жизни, пищевые привычки, поведение, трудовая деятельность и культурные ценности – все это факторы, не связанные с генетикой. Сегодня в научных и медицинских кругах принято считать, что генетика определяет примерно 25% продолжительности жизни, еще 25% зависят от социально-экономического статуса родителей и условий жизни в раннем детстве, а оставшиеся 50% – от образа жизни и обстоятельств, в которых человек находится во взрослом и пожилом возрасте.
В 2018 году было опубликовано исследование, охватившее миллионы семей, которое пришло к выводу, что, хотя долгожительство действительно встречается в определенных семьях, роль генетики во многом преувеличена и составляет около 10%. И это хорошая новость, ведь это означает, что мы можем оказывать значительное влияние на свою продолжительность жизни.
За последние два столетия средняя продолжительность жизни населения увеличилась вдвое. Главным фактором этого роста стало улучшение социальных и бытовых условий, доступ к пище и воде, а также соблюдение санитарных норм и гигиены. Введение вакцинации привело к резкому снижению смертности от оспы и полиомиелита, а благодаря антибиотикам люди стали чаще выживать даже после тяжелых ранений и при врожденных дефектах иммунной системы.
В настоящее время мы понимаем, что медицина не обеспечивает такого значительного увеличения продолжительности жизни, о котором мы мечтаем, но она может продлить здоровье и предотвратить болезни старости. И сегодня практически все усилия медицины так или иначе направлены на замедление процессов старения. Доступность новых лекарственных препаратов позволяет пережить критические периоды, адаптироваться к болезням, снижать риск осложнений – все это способствует продлению жизни.
Например, сахарный диабет 2 типа и ожирение – настоящая проблема современной цивилизации, но появляются препараты, способные поддержать человека и противодействовать этим патологиям. Результаты исследований быстро становятся доступными общественности, и даже простая осведомленность о влиянии, например, ожирения на усиление воспалительных заболеваний и болевых ощущений, уже является фактором, меняющим поведение, пусть и не каждого.
Кроме того, изучение механизмов старения позволяет разрабатывать новые геропротекторные препараты. Многие из них известны нам на протяжении столетий, они содержатся в различных растениях. Новые молекулы, разработанные для доставки в митохондрии (клеточные электростанции) с целью их подпитки, или способные замедлить или обратить вспять укорочение теломер – закономерный итог для любых клеток – уже смогли в лабораторных условиях продлить жизнь животным: рыбкам, плодовым мушкам, крысам. Мы уже умеем продлевать им жизнь вдвое и более. Даже выпускается лекарство для продления жизни крупным породам собак – их обмен веществ перестраивают так, чтобы он был ближе к обмену маленьких собак, живущих дольше. Но человек живет гораздо дольше, и за это время могут накопиться побочные эффекты от лекарств. Мы устроены сложнее, и наше поведение не контролируется в лаборатории. Поэтому эффекты от препаратов не настолько впечатляющие, как на клеточных культурах или животных.
Тем не менее, в настоящее время по всему миру проводятся клинические исследования множества различных препаратов и их комбинаций, в том числе на основе растений, и продление жизни на 1-2 года считается очень неплохим результатом, ведь это означает, что человек меньше болеет, а быть здоровым в старости очень важно. Поэтому надежда на то, что наши дети и внуки будут гарантированно жить дольше нас, имеет под собой основания – это подтверждается статистикой, и развитие науки будет этому способствовать.
