Рассказывает Федор Александрович Евдокимов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского университета.
Какую диету следует соблюдать после инфаркта? После инфаркта важно придерживаться такой же диеты, как и до него. Питание в этот период становится частью вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы предотвратить повторные инфаркты. Идеально будет, если принципы этой диеты начнут применяться еще до того, как произошел инфаркт, но после его перенесения следование подобной диете остаётся крайне важным.
Чаще всего инфаркт вызван атеросклерозом, следовательно, в рационе должно быть минимальное количество или полное исключение животных жиров и продуктов, способствующих образованию атеросклеротических плаков. К примеру, мясо должно быть постным, курицу следует употреблять без кожи, а предпочтение стоит отдавать нежирной рыбе и растительным жирам, но не всем.
Известно, что пальмовое масло способствует прогрессированию атеросклероза; кроме него следует избегать арахисового и кокосового масел, которые также не рекомендуется употреблять пациентам с ишемической болезнью сердца после инфаркта. Остальные растительные жиры приемлемы, а вот животные лучше исключить.
Какие продукты следует избегать? Определённо следует исключить фастфуд и жирные масла. Из рыбы нельзя есть любую белую рыбу, приготовленную на неизвестных маслах, особенно животных. Яичный белок допустим, а желток – не чаще двух раз в неделю. Нежелательны сливочные масла, твердые маргарины, пальмовое и кокосовое масла, свиное сало и топлёный жир. Все эти продукты содержат вредные жиры, способствующие развитию атеросклероза.
В то же время овощи можно употреблять в неограниченных количествах, как и цельнозерновой хлеб, хлопья и макароны из цельного зерна, а также неочищенный рис. Нежелательны макароны из очищенной муки, слоёное тесто, круассаны. Овощные супы можно, а наваристые бульоны с высоким содержанием жира лучше исключить. Также не рекомендованы жареный картофель, готовые чипсы и сухарики.
Это связано с тем, что инфаркт миокарда и ишемическая болезнь часто являются следствием артериальной гипертонии. Одним из важных аспектов лечения гипертонии является ограничение соли.
Также стоит учитывать генетическую предрасположенность, которая может привести не к самому инфаркту, а к атеросклерозу или наследственной гиперлипидемии. Шансы на инфаркт у человека, в чьей семье были случаи инфарктов, могут быть выше, поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем, соблюдая диету и образ жизни.
Что касается алкоголя, то в народе существует мнение о его полезности. Однако это миф. Исследования показывают, что сухие красные вина могут позитивно влиять на коронарные артерии, но аналогичные результаты достигнуты и с виноградным соком. Важно понимать, что позитивный эффект связан именно с веществами, содержащимися в винограде, а не с алкоголем. Поэтому, в идеале, алкоголь лучше не употреблять. Если возможность устоять отсутствует, предпочтение следует отдать сухому красному вину.
Как правильно организовать режим дня после инфаркта? Режим дня имеет критическое значение, особенно после инфаркта, поскольку необходимо принимать лекарства в определённое время, что влияет на распорядок. Относительно физических нагрузок: пока место инфаркта не зажило, усилия должны быть минимальными. После заживления рубца важно постепенно начать физические упражнения, но не переусердствуйте. Регулярные занятия физкультурой крайне необходимы.
Какое количество и сила нагрузок будут зависеть от индивидуальных рекомендаций лечащего врача, который будет наблюдать за пациентом после выписки из стационара.
