Рассказывает Мурад Зияудинович Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.
Может ли увеличение числа клещей быть связано с тёплой зимой? Насколько опасен анаплазмоз? Может ли анаплазмоз стать эндемичным для всего ЦФО? И как можно себя обезопасить?
Тёплая зима действительно может способствовать росту популяции клещей. Основные причины — это ускорение жизненного цикла. В мягком климате быстрее происходит развитие от личинки до взрослой особи., а также расширение ареала – клещи распространяются в непривычные регионы, включая Центральный федеральный округ (ЦФО).
Чем опасен анаплазмоз? Анаплазмоз - это бактериальная инфекция, передаваемая клещами.
Рассмотрим риски в зависимости от формы инфекции:
- Лёгкая форма: лихорадка, слабость, миалгии (напоминает грипп).
- Тяжёлая форма: лейкопения, тромбоцитопения, поражение печени, в редких случаях – менингоэнцефалит (летальность <1%, но выше у иммунокомпрометированных лиц).
Касаемо возможности эндемизации анаплазмоза в ЦФО - да, риск есть. Так как из-за потепления ареал Ixodes ricinus (основного переносчика) расширяется вглубь ЦФО, а резервуарные хозяева – грызуны, олени, домашний скот поддерживают циркуляцию.
Заболевание пока менее опасно, чем боррелиоз или энцефалит, но его эндемизация в ЦФО вероятна.
Вероятно, в течение 5–10 лет анаплазмоз может стать эндемичным для ЦФО, особенно в лесных и лесостепных зонах.
Предлагаю рассмотреть меры профилактики:
Индивидуальная защита:
- Репелленты с ДЭТА (30–50%) или перметрин (одежда).
- Одежда, закрывающая тело (светлая для легкого обнаружения клещей).
- Осмотр после посещения леса/парков (клещи присасываются через 1–2 часа).
Экстренная профилактика:
- Раннее правильное удаление клеща снижает (но не исключает!) риск инфицирования анаплазмозом.
- Возбудители анаплазмоза чувствительны к препаратам тетрациклинового ряда, поэтому в лечении анаплазмоза используют доксициклин. Официальных рекомендаций по постконтактной химиопрофилактике анаплазмоза в нашей стране нет, но ряд исследователей рекомендует однократный прием доксициклина в дозе 100мг.
Вакцинация:
- Против анаплазмоза вакцины нет, но для ЦФО актуальна вакцинация от клещевого энцефалита.